第17届上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)暨探因医学卫星会于2021年12月24日下午在线下、线上同步顺利举办。卫星会邀请复旦大学附属中山医院感染病科胡必杰教授、同济大学附属第十人民医院李颖川教授共同担任主席,邀请多位感染、重症医学等领域知名专家,共同围绕“mNGS在复杂感染中的应用”展开深入交流与探讨。
胡必杰教授、李颖川教授作开幕致辞
| 报 告 内 容 速 递
· 国内外mNGS技术的共识和指南
清华大学附属垂杨柳医院宁永忠教授通过总结分析国际、国内现有mNGS相关临床医学和检验医学共识和指南,向临床医师提出了指南或共识解读的一般性建议。宁永忠教授强调要结合国内外重要共识、综述,进行整体性阅读、实践、研究。最后,宁教授表示mNGS技术处于快速发展阶段,该技术的成熟指日可待,将进一步帮助感染性疾病的临床实践。
· 呼吸道感染mNGS检测结果的解读与注意事项
复旦大学附属中山医院感染病科金文婷医师结合临床病例汇报了mNGS病原检测结果的解读与注意事项。主要涉及mNGS结果中呼吸系统常见定植菌的排除、致病微生物的汇总、特殊微生物(如结核分枝杆菌复合群、NTM、隐球菌属、曲霉属等)致病性的综合判断、特殊人群或标本致病微生物的综合分析。此外,若mNGS检出环境中广泛存在的微生物,则需考虑样本受环境污染的可能性。最后,金医师精简地总结了呼吸系统感染中mNGS结果解读原则。
· 高通量测序对于脓毒症病原体早期诊断的实践和思考
苏州大学附属第一医院黄小平教授从脓毒症的高发病率、死亡率以及传统病原诊断的痛点出发,结合已发表的研究文章和病例报告,强调mNGS技术在脓毒症临床精准诊疗方面存在重大优势。黄小平教授进一步突出外周血cfDNA mNGS在预测血流感染方面的作用,表示探因医学研发的外周血mNGS产品(译血原TM)能为脓毒症、血流感染的临床诊断提供更大的参考价值。
· 大咖精彩点评
上海交通大学附属第六人民医院陈小华教授、复旦大学附属儿科医院曾玫教授、北京大学第一医院郑波教授分别对以上演讲从技术、政策、临床等多方面进行综合点评。
点评专家们表示,国内的mNGS技术走在世界前列,该技术拓展了临床对罕见、复杂感染病原的认识,将mNGS结果结合患者的临床表现有助于感染性疾病的精准诊疗,这大力推动了我国感染病领域的发展。同时,专家们也表示,未来需要多学科整合共同促进mNGS技术的进步,也希望将来能将该技术纳入医保,切实减轻患者负担。
| 深 度 讨 论
在胡必杰教授、李颖川教授的带领下,曾玫教授、陈小华教授、郑波教授、探因医学科技有限公司CEO方圆博士,围绕以下话题进行圆桌讨论:
1) mNGS技术的出现对于复杂感染性疾病诊断的价值;
2) mNGS技术在现阶段临床应用中的挑战;
3) mNGS技术在临床感染性疾病诊疗中的应用前景和发展方向;
4) 对临床医师学习和应用mNGS技术的建议。
专家们认为,mNGS技术能够快速、全面检出多种类型病原,这有助于拓展临床医师对罕见、新发病原的认识,大力推动了复杂感染患者、疑难危重患者的精准诊疗。但也存在缺乏标准化、结果解读困难、难以提供可靠的耐药信息、费用昂贵等挑战。
对此,方圆博士表示探因医学正在积极参与mNGS技术标准化的工作,努力推动mNGS技术与产品的标准化进程,并大力支持mNGS送检规范与报告解读细则相关专家共识的制定。此外,探因医学将持续加大对技术与产品的研发投入,比如,针对耐药数据库的整合与开发等,保持与感染领域医师的紧密合作,真正解决医师与患者面临的问题。
| 圆满收官
胡必杰教授在总结致辞中表示,临床医生与检测企业共同努力,将mNGS病原学精准快速诊断技术“做精、做深、做优”,将“彻底改善感染性疾病患者的预后”作为奋斗目标。
最后,胡必杰教授对探因医学提供的卫星会平台表示衷心感谢,会议在一片祥和热烈的气氛中圆满收官!